Послеродовые тромбофлебиты могут возникать в поверхностных венах конечностей, венах матки, тазовых венах или глубоких венах нижних конечностей. Тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей обычно протекают на фоне варикозного расширения вен.
Симптомы, течение. Воспаленные вены напряжены, болезненны при пальпации, кожа над пораженным участком гиперемирована, температура субфебрильная, небольшая тахикардия. Тромбофлебит вен матки характеризуется симптомами субинволюции матки, длительными кровянистыми выделениями из влагалища, повышением температуры, учащением пульса. При влагалищном исследовании можно обнаружить извитые тяжи (вены) на поверхности матки. Тромбофлебит вен таза (метротромбофлебит) развивается в конце 1 -й недели после родов, сопровождается высокой температурой, учащением пульса, ознобом при плохом общем состоянии. При влагалищном исследовании на боковых стенках малого таза определяются извитые и болезненные вены. Пальпировать следует очень осторожно из-за опасности отрыва тромба! Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей возникает на 2-й неделе послеродового периода. Начало заболевания острое, сопровождается болью в ноге, появлением отека, повышенной температурой, бывает озноб, пульс значительно учащен (более 120 в 1 мин). При объективном исследовании обнаруживается сглаженность паховой складки пораженной конечности: пальпация в области бедренного (скарповского) треугольника при тромбофлебите глубоких вен бедра болезненна. Отмечается также болезненность по ходу крупных сосудистых стволов бедра и голени. Продолжительность заболевания до 6-8 нед.
Лечение. Постельный режим, при тромбофлебите нижних конечностей возвышенное положение ног; антибиотики, сульфаниламиды, препараты, обладающие противовоспалительными свойствами (эскузан, бутадион, ацетилсалициловая кислота). Лечение антикоагулянтами нельзя начинать ранее 3-го дня после родов (опасность маточного кровотечения). Назначают гепарин под контролем показателей свертываемости крови, антикоагулянты непрямого действия под контролем протромбинового индекса (его величина не должна быть ниже 40- 50%). Применяют промедол, папаверин, новокаин в свечах.
При остро возникшем тромбозе вен нижних конечностей в первые сутки назначают в/в капельно фибринолизин или
стрептокиназу (стрептодеказу) и гепарин. В период выздоровления больной разрешают встать, если температура нормальная в течение недели, СОЭ не выше 30 мм/ч, отсутствуют ощущения ползания мурашек в конечностях.
Список болезней
Наши ссылки
- Цена на электронные сигареты зависит от способа доставки.
Главные новости
- Кишечная палочка из-за несоблюдения санитарных норм
- Недавно всю чукотскую общественность взбудоражил тот факт, что дошкольники могли заразиться кишечной палочкой. Бактерии были найдены в том же помещении, где готовили пищу.Кишечная палочка была обнаружена не просто в отделении дошкольного образовательного центра. Ее обнаружили в блоке приготовления пищи. Несмотря на то, что Сертификация продукции состоялась, не были соблюдены нормы хранения и размещения отходов.
- Медикаментозный аборт: чем лучше?
- Медикаментозное прерывание беременности – это современная альтернатива хирургическому вмешательству, применяемому ранее. Сегодня вопрос нежелательной беременности можно решить с минимальным риском для здоровья и жизни женщины
- Генитальный герпес
Статья расскажет вам о симптомах и способах лечения генитального герпеса.
- Подробно о циррозе печени.
Механизм возникновения заболевания. Диета и лекарственные сборы из трав.
- Туры в Берн, Швейцария
- Сердцем Швейцарии является город Берн. По числу жителей Берн является четвертым среди всех городов Швейцарии. Он занял место в южной части Швейцарского плато, на реке Ааре.
Кадендарь
Архив новостей
Счетчик
Счетчик
Послеродовые тромбофлебиты